En este artículo vamos a considerar qué es la disfunción eréctil, cuáles son las causas y los síntomas de su aparición, así como a repasar los agentes farmacológicos más populares utilizados para tratar las erecciones débiles.
Antes de nada, tenga en cuenta que este artículo sólo tiene fines informativos y no es una prescripción médica. Si tiene alguna pregunta que requiera intervención médica, no dude en ponerse en contacto con su médico.
La disfunción eréctil es un grave problema clínico y social que afecta negativamente a la calidad de vida de los hombres.
La prevalencia de los trastornos de la potencia entre la población masculina de 20 a 80 años aumenta exponencialmente con el envejecimiento, pasando del 14,6% a casi el 98% en los hombres mayores de 70 años. Según la Organización Mundial de la Salud, uno de cada diez hombres en España padece disfunción eréctil.
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil es la incapacidad a largo plazo de un hombre para lograr y mantener una tensión peneana suficiente para mantener relaciones sexuales completas.
Los problemas de erección que ocurren de vez en cuando no deberían ser una preocupación grave. Sin embargo, los problemas sexuales frecuentes se convierten en una causa de estrés, reducen la confianza en uno mismo y pueden llevar a la ruptura de la relación.
Este problema es de naturaleza tanto física como psicológica y puede causar no sólo conflictos con su pareja, sino incluso la pérdida de interés por la vida.
Una mala erección puede ser signo de otras patologías. Por ejemplo, la ausencia de erección matutina habla de la naturaleza orgánica de la disfunción, que puede incluir patologías del sistema cardiovascular, como aterosclerosis, enfermedad coronaria, trastornos metabólicos o diabetes mellitus.
Se acepta clasificar los siguientes signos de aparición de la disfunción eréctil:
- Falta de deseo sexual, reticencia a la intimidad, es decir, una violación de la libido, que se produce cuando disminuye la producción de la hormona masculina testosterona, depresión debida al estrés, fatiga frecuente o discordia tras una disputa con la pareja sexual.
- Retraso en la erección
- Falta de eyaculación por motivos psicológicos.
- Anorgasmia, falta de orgasmo por razones psicológicas.
La impotencia puede deberse a factores mentales o psicológicos como el estrés y la depresión.
La disfunción eréctil psicógena sólo puede confirmarse cuando se excluyen las variantes orgánicas.
Las formas más graves de la impotencia son de naturaleza mixta, que se producen con la diabetes mellitus, insuficiencia renal, después de extensas operaciones en los órganos pélvicos. Esto ocurre debido a una violación del flujo sanguíneo debido a cambios irreversibles en los tejidos vasculares y cavernosos del pene.
¿Qué factores influyen en el desarrollo de los trastornos de la potencia?
Los primeros signos de disfunción eréctil pueden manifestarse incluso a una edad temprana, hasta los 30 años. Esto se debe a causas físicas y psicológicas. Los hombres jóvenes sufren más a menudo no por problemas físicos, sino por preocupaciones psicológicas, miedo a ser rechazados, baja autoestima o sentimientos de culpa.
Entre las causas más comunes del deterioro de la función sexual masculina, los médicos distinguen:
- Toma de medicamentos u otras drogas que reducen la actividad de la corteza cerebral y, en consecuencia, la producción de testosterona, antidepresivos, antialérgicos, alcohol y drogas.
- Causas psicológicas, depresión, estrés constante, neurosis graves. Incongruencia de preferencias y deseos en el sexo con la pareja o malas relaciones con ella, miedo al fracaso en las relaciones sexuales, fatiga en el trabajo. Depende mucho de la pareja, ya que su comportamiento puede contribuir a debilitar la erección.
- El funcionamiento anormal del sistema endocrino implica una producción deficiente de la hormona masculina, que puede estar causada por defectos genéticos, tumores, infecciones, edad avanzada. La obesidad también altera el fondo hormonal, y como este problema ya afecta a los jóvenes que representan la mitad fuerte de la humanidad, los médicos observan que la impotencia se diagnostica cada vez más en una parte de la población con obesidad.
- Diversas enfermedades neurológicas, trastornos circulatorios, lesiones del pene, la pelvis o el perineo.
- El estrés provoca problemas en las relaciones con la pareja, que acaban convirtiéndose en disfunción. En casos complejos, se requiere la ayuda de un psicólogo. No son infrecuentes las causas hormonales: la falta de testosterona puede provocar el subdesarrollo de los genitales y la falta de erección.
El factor principal en el desarrollo de la impotencia en la mediana edad se considera una violación de la función del endotelio de las arterias cavernosas de la región pélvica.
Así pues, la disfunción eréctil debida a la disfunción endotelial es un proceso patológico causado por el deterioro del metabolismo del óxido nítrico y los procesos de fosforilación redox.
Es importante señalar que la disfunción endotelial es funcionalmente reversible.
En algunos pacientes, la corrección de los factores desfavorables del estilo de vida, como la actividad física insuficiente, el tabaquismo y la obesidad, así como el uso de medicamentos, pueden conducir al restablecimiento de la función eréctil, que se asocia a la mejora de las capacidades funcionales deterioradas del endotelio.
¿Se puede curar la disfunción eréctil con pastillas?
Los datos actuales de los ensayos clínicos sobre el tratamiento de la impotencia con pastillas muestran que el tratamiento de la impotencia con pastillas es eficaz en el 94,5 % de los casos.
Actualmente existen en el mercado tres potentes inhibidores selectivos de la FDE aprobados por la Agencia Urológica Europea con eficacia y seguridad demostradas para el tratamiento de la impotencia: sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo.
Relajan el tejido muscular, proporcionando un mayor flujo sanguíneo al órgano sexual, y actúan sólo en condiciones de estimulación sexual, restaurando la respuesta natural a la excitación sexual.
| Medicamento | Dosis | Inicio de acción | Notas |
| Sildenafilo | Inicial: 50 mg La mayoría de los hombres responden mejor con 100 mgMantenimiento: 25-100 mg |
50 minutos | Duración de la acción unas 5 horas, tomar con el estómago vacío |
| Tadalafilo | 10-20 mg | 40 minutos | Duración de la acción 26-35 horas |
| Tadalafilo, dosis baja | 2,5-5 mg | 50 minutos | Para uso diario, tomado a la misma hora cada día, independientemente de la hora de la actividad sexual
Para uso diario en pacientes que también requieren tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata |