En este artículo vamos a considerar qué es la disfunción eréctil, cuáles son las causas y los síntomas de su aparición, así como a repasar los agentes farmacológicos más populares utilizados para tratar las erecciones débiles.
Antes de nada, tenga en cuenta que este artículo sólo tiene fines informativos y no es una prescripción médica. Si tiene alguna pregunta que requiera intervención médica, no dude en ponerse en contacto con su médico.
La disfunción eréctil es un grave problema clínico y social que afecta negativamente a la calidad de vida de los hombres.
La prevalencia de los trastornos de la potencia entre la población masculina de 20 a 80 años aumenta exponencialmente con el envejecimiento, pasando del 14,6% a casi el 98% en los hombres mayores de 70 años. Según la Organización Mundial de la Salud, uno de cada diez hombres en España padece disfunción eréctil.
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil es la incapacidad a largo plazo de un hombre para lograr y mantener una tensión peneana suficiente para mantener relaciones sexuales completas.
Los problemas de erección que ocurren de vez en cuando no deberían ser una preocupación grave. Sin embargo, los problemas sexuales frecuentes se convierten en una causa de estrés, reducen la confianza en uno mismo y pueden llevar a la ruptura de la relación.
Este problema es de naturaleza tanto física como psicológica y puede causar no sólo conflictos con su pareja, sino incluso la pérdida de interés por la vida.
Una mala erección puede ser signo de otras patologías. Por ejemplo, la ausencia de erección matutina habla de la naturaleza orgánica de la disfunción, que puede incluir patologías del sistema cardiovascular, como aterosclerosis, enfermedad coronaria, trastornos metabólicos o diabetes mellitus.
Se acepta clasificar los siguientes signos de aparición de la disfunción eréctil:
- Falta de deseo sexual, reticencia a la intimidad, es decir, una violación de la libido, que se produce cuando disminuye la producción de la hormona masculina testosterona, depresión debida al estrés, fatiga frecuente o discordia tras una disputa con la pareja sexual.
- Retraso en la erección
- Falta de eyaculación por motivos psicológicos.
- Anorgasmia, falta de orgasmo por razones psicológicas.
La impotencia puede deberse a factores mentales o psicológicos como el estrés y la depresión.
La disfunción eréctil psicógena sólo puede confirmarse cuando se excluyen las variantes orgánicas.
Las formas más graves de la impotencia son de naturaleza mixta, que se producen con la diabetes mellitus, insuficiencia renal, después de extensas operaciones en los órganos pélvicos. Esto ocurre debido a una violación del flujo sanguíneo debido a cambios irreversibles en los tejidos vasculares y cavernosos del pene.
¿Qué factores influyen en el desarrollo de los trastornos de la potencia?
Los primeros signos de disfunción eréctil pueden manifestarse incluso a una edad temprana, hasta los 30 años. Esto se debe a causas físicas y psicológicas. Los hombres jóvenes sufren más a menudo no por problemas físicos, sino por preocupaciones psicológicas, miedo a ser rechazados, baja autoestima o sentimientos de culpa.
Entre las causas más comunes del deterioro de la función sexual masculina, los médicos distinguen:
- Toma de medicamentos u otras drogas que reducen la actividad de la corteza cerebral y, en consecuencia, la producción de testosterona, antidepresivos, antialérgicos, alcohol y drogas.
- Causas psicológicas, depresión, estrés constante, neurosis graves. Incongruencia de preferencias y deseos en el sexo con la pareja o malas relaciones con ella, miedo al fracaso en las relaciones sexuales, fatiga en el trabajo. Depende mucho de la pareja, ya que su comportamiento puede contribuir a debilitar la erección.
- El funcionamiento anormal del sistema endocrino implica una producción deficiente de la hormona masculina, que puede estar causada por defectos genéticos, tumores, infecciones, edad avanzada. La obesidad también altera el fondo hormonal, y como este problema ya afecta a los jóvenes que representan la mitad fuerte de la humanidad, los médicos observan que la impotencia se diagnostica cada vez más en una parte de la población con obesidad.
- Diversas enfermedades neurológicas, trastornos circulatorios, lesiones del pene, la pelvis o el perineo.
- El estrés provoca problemas en las relaciones con la pareja, que acaban convirtiéndose en disfunción. En casos complejos, se requiere la ayuda de un psicólogo. No son infrecuentes las causas hormonales: la falta de testosterona puede provocar el subdesarrollo de los genitales y la falta de erección.
El factor principal en el desarrollo de la impotencia en la mediana edad se considera una violación de la función del endotelio de las arterias cavernosas de la región pélvica.
Así pues, la disfunción eréctil debida a la disfunción endotelial es un proceso patológico causado por el deterioro del metabolismo del óxido nítrico y los procesos de fosforilación redox.
Es importante señalar que la disfunción endotelial es funcionalmente reversible.
En algunos pacientes, la corrección de los factores desfavorables del estilo de vida, como la actividad física insuficiente, el tabaquismo y la obesidad, así como el uso de medicamentos, pueden conducir al restablecimiento de la función eréctil, que se asocia a la mejora de las capacidades funcionales deterioradas del endotelio.
¿Se puede curar la disfunción eréctil con pastillas?
Los datos actuales de los ensayos clínicos sobre el tratamiento de la impotencia con pastillas muestran que el tratamiento de la impotencia con pastillas es eficaz en el 94,5 % de los casos.
Actualmente existen en el mercado tres potentes inhibidores selectivos de la FDE aprobados por la Agencia Urológica Europea con eficacia y seguridad demostradas para el tratamiento de la impotencia: sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo.
Relajan el tejido muscular, proporcionando un mayor flujo sanguíneo al órgano sexual, y actúan sólo en condiciones de estimulación sexual, restaurando la respuesta natural a la excitación sexual.
| Medicamento | Dosis | Inicio de acción | Notas |
| Sildenafilo | Inicial: 50 mg La mayoría de los hombres responden mejor con 100 mgMantenimiento: 25-100 mg |
50 minutos | Duración de la acción unas 5 horas, tomar con el estómago vacío |
| Tadalafilo | 10-20 mg | 40 minutos | Duración de la acción 26-35 horas |
| Tadalafilo, dosis baja | 2,5-5 mg | 50 minutos | Para uso diario, tomado a la misma hora cada día, independientemente de la hora de la actividad sexual
Para uso diario en pacientes que también requieren tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata |
| Vardenafilo | 10-20 mg | 30 minutos | Duración de la acción unas 6 horas |
| Avanafil | 50-100 mg | 30 minutos | Puede tomarse 15 minutos antes de la relación sexual |
Uso del sildenafilo
El sildenafilo es el primer inhibidor de la FDE-5, también conocido por muchos como Viagra. Entre los fármacos inhibidores de la FDE-5, el sildenafilo se considera, con razón, el más estudiado y probado. Es un medicamento oral muy eficaz y fiable con pocos efectos secundarios.
Más de 10 millones de hombres han sido tratados con sildenafilo en 5 años de investigación. El inicio de la erección entre 30 y 60 minutos después de tomar el fármaco se confirmó en más del 79% de los pacientes.
La eficacia del fármaco se reduce después de tomar alimentos grasos debido al largo tiempo de absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal. Se utilizan dosis de 25, 50 y 100 mg. La dosis inicial recomendada es de 50 mg y debe adaptarse a la respuesta del paciente, así como a los efectos secundarios.
El sildenafilo es eficaz durante 9 horas.
En estudios realizados durante 12 semanas de tratamiento, se observaron erecciones positivas en el 57%, 78% y 85% de los hombres que tomaron el fármaco a dosis de 25 mg, 50 mg y 100 mg, respectivamente, en comparación con el 25% de los hombres que no tomaron el fármaco.
En otras palabras, el sildenafilo mejora la función sexual en la mayoría de los pacientes, y mejora a medida que aumenta la dosis del fármaco.
Uso del tadalafilo
El tadalafilo, también llamado Сialis, muestra su eficacia 25 minutos después de tomarlo, pero el efecto máximo se espera después de unas 3 horas. La eficacia del fármaco dura hasta 36 horas y no depende de la ingesta de alimentos.
Los comprimidos de Сialis se toman en dosis de 10 mg, 20 mg y 40 mg, siendo la dosis inicial recomendada de 10 mg y ajustándose en función de la respuesta del paciente y de los efectos secundarios.
El tadalafilo también mejora la función sexual en algunos pacientes con comorbilidades. Por ejemplo, el 62% de los pacientes con diabetes mellitus informaron de erecciones positivas tras utilizar el fármaco durante 2 semanas.
Uso de vardenafilo
Vardenafilo Levitra muestra su eficacia ya 20 minutos después de tomarlo. Su efecto no se reduce después de tomar alimentos grasos pesados y alcohol.
Los comprimidos de Levitra se utilizan en dosis de 10 mg, 20 mg y 40 mg.
La dosis inicial recomendada de 10 mg debe adaptarse a la reacción del paciente y a los efectos secundarios. El vardenafilo es 10 veces más potente que el sildenafilo. Los efectos secundarios del vardenafilo no son graves y son temporales.
El fármaco también ha demostrado ser eficaz en pacientes con comorbilidades graves. Por ejemplo, el 74% de los hombres con diabetes mellitus que tomaron vardenafilo informaron de erecciones positivas, y en pacientes tras una prostatectomía radical la frecuencia media de uso efectivo de 20 mg de vardenafilo fue del 71%.
En pacientes con enfermedades cardiovasculares, el uso de inhibidores de la FDE-5 en la angina de pecho estable no causó isquemia miocárdica. Pero si el paciente está tomando nitratos, el tratamiento con inhibidores de la FDE-5 está contraindicado, ya que puede provocar una disminución de la presión arterial.
Incluso si el paciente ha sufrido un ataque de angina y ha tomado uno de los inhibidores de la FDE-5 poco antes, el uso de nitratos está contraindicado y es necesario abstenerse de tomarlos durante las 24 horas siguientes a la toma de sildenafilo y vardenafilo y las 48 horas siguientes a la toma de tadalafilo, teniendo en cuenta la semivida de los fármacos.
La administración conjunta de inhibidores de la FDE-5 con agentes antihipertensivos puede dar lugar a un ligero aumento de la presión arterial, que no es significativo para el paciente.
En general, para los pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo, no existen contraindicaciones para tomar inhibidores de la FDE-5, incluso si se realiza un tratamiento combinado de la hipertensión.
Conclusión: ¿qué remedio para la disfunción eréctil elegir?
Dependiendo de las causas y del grado de disfunción eréctil, se pueden utilizar diferentes opciones de tratamiento.
En el 94,5% de los casos, basta con tomar medicamentos estimulantes:
- Sildenafilo Viagra
- Tadalafilo Cialis
- Vardenafilo Levitra
- Avanafil Stendra
Todos estos remedios contra la impotencia potencian la acción del óxido nítrico. Se trata de una sustancia química natural que produce el cuerpo para relajar los músculos del pene y estimular el flujo sanguíneo.
Antes de tomar cualquier medicamento, incluidos los suplementos de venta libre y los remedios a base de hierbas, consulte a su médico para tomar la decisión correcta.
Es bien sabido que la falta de erección tiene un importante impacto negativo en la calidad de vida del hombre. Al mismo tiempo, reduce la calidad de vida de las parejas de los pacientes que sufren disfunción eréctil.
La disfunción sexual, incluida la disminución del interés por la sexualidad y la excitación sexual, es más frecuente en este grupo de mujeres. Por lo tanto, un objetivo importante del tratamiento de los hombres con disfunción sexual es mejorar la calidad de vida de sus parejas.
Es posible que las píldoras contra la impotencia no funcionen de inmediato. Puede llevar tiempo encontrar el fármaco y la dosis adecuados. La medicación puede ser menos eficaz en algunos casos, como después de una operación de próstata o si padece diabetes.
Los 4 mejores cambios en el estilo de vida para tratar la disfunción eréctil
Problemas de relación
La disfunción eréctil afecta a las interacciones sexuales. Para un hombre con disfunción eréctil que tiene pareja, esto significa que su relación también puede verse afectada. Esto es especialmente importante cuando la disfunción eréctil conduce al rechazo de las relaciones sexuales.
Si un hombre empieza a evitar las relaciones sexuales y no informa de los motivos, su pareja puede suponer que es culpa suya o de algo que él ha hecho. Puede que empiece a culparse a sí mismo o a cambiar su comportamiento, lo que puede provocar más problemas en la relación.
Por eso es tan importante hablar con sus parejas sexuales si tiene disfunción eréctil. Aunque puede resultar difícil, hablar de la disfunción sexual reduce la probabilidad de culparse o de otras formas de negatividad en la relación.
Hablar de la disfunción sexual también puede reducir la presión por obtener resultados, lo que puede fomentar el debate sobre formas alternativas de placer sexual que no requieran una erección dura o prolongada.
Si le resulta difícil hablar de sexo con su pareja, o si su función eréctil persiste durante largos periodos de tiempo, es posible que desee acudir a un terapeuta matrimonial o sexual. Un terapeuta puede facilitar estas conversaciones, así como ayudarle a desarrollar habilidades para afrontar los problemas en su relación. Además, alguien que haya hecho terapia sexual puede ayudarle a explorar formas de tener una vida sexual satisfactoria frente a la disfunción eréctil.
Emocional
Para muchas personas, el sexo está indisolublemente ligado al bienestar. Por ello, la disfunción eréctil y otros problemas de salud sexual pueden hacer que las personas se sientan menos masculinas (o femeninas). También pueden provocar sentimientos de ansiedad y depresión. Cuando estás aprendiendo a enfrentarte a la disfunción eréctil, la tristeza o la ansiedad son normales, y estos sentimientos no significan que algo vaya mal.
Sin embargo, es importante encontrar formas constructivas de afrontar estos sentimientos, como hablar con un terapeuta. La ansiedad y la depresión pueden ser efectos secundarios naturales de los problemas de erección, pero también pueden empeorar estos problemas.
Afortunadamente, abordar estos problemas con terapia cognitivo-conductual1, mindfulness y otras técnicas puede ayudar a algunas personas con disfunción eréctil. Estas técnicas terapéuticas también pueden ayudar con algunos de los tratamientos más complejos para la disfunción eréctil, como las inyecciones intercavernosas.
También es importante recordar que la disfunción eréctil no está relacionada con la masculinidad o el atractivo. Es una afección que puede deberse a factores tanto físicos como psicológicos. Además, puede afectar hasta a la mitad de los hombres a lo largo de su vida.
Físico
Para muchas personas, el ejercicio saludable y una nutrición adecuada pueden mejorar los síntomas de la disfunción eréctil, o al menos evitar que empeoren. Esto se debe a que si existe una causa física de la disfunción eréctil, suele estar relacionada con el sistema cardiovascular. Por lo tanto, una buena salud cardiovascular contribuye a una buena función eréctil.
Además, independientemente de la causa de la disfunción eréctil, ésta suele verse exacerbada por el estrés. El ejercicio ligero, la meditación y otras actividades similares pueden ser excelentes formas de aliviar el estrés. También pueden ayudar a mejorar la función sexual.
Practique
La técnica práctica más importante para tratar la disfunción eréctil es recordar que ni su placer sexual ni el de su pareja dependen de su capacidad para lograr una erección. Es muy posible tener una vida sexual satisfactoria que no requiera una erección lo suficientemente fuerte para la penetración. Sin embargo, esto requiere comunicación y voluntad de explorar.
En muchos sentidos, la comunicación es un factor clave en el tratamiento de la disfunción eréctil. Muchos medicamentos, médicos y de otro tipo, se toman durante o poco antes del coito.
Los remedios para la disfunción eréctil pueden ser un componente agradable del juego sexual.
La disfunción eréctil no cambia quién es usted y no necesita tratamiento. Sí, puede cambiar su relación sexual, pero esos cambios no siempre son permanentes. Y no siempre para peor. Para algunas personas, la capacidad de hacer frente a la disfunción eréctil les abre los ojos a mejores posibilidades sexuales.